Artróza členkového kĺbu sa vyvíja v každom veku. Dystrofické zmeny vedú k postupnej imobilizácii kĺbu. Liečba v prvých štádiách vedie k pozitívnemu výsledku; zanedbanie procesu je možné napraviť pomocou chirurgického zákroku.
Členkový kĺb je jedným z pohyblivých kĺbov dolnej končatiny, ktorý zohráva dôležitú úlohu v procese chôdze. Fyziologicky je navrhnutý tak, že porucha v jednom z kĺbov bude mať za následok patologický vplyv na susedné komponenty.
Samotná choroba ničí spojivové a kostné tkanivo. Artróza deformuje kĺb, zbavuje ho pohyblivosti a môže viesť k úplnej strate motorických schopností.
Patogenéza artrózy členku
Jeden zo zložitých kĺbov u ľudí, tvarovaný ako blok, spája fibulu a holennú kosť nohy s talusom nohy. Anatomická štruktúra umožňuje kĺbu pohybovať sa v niekoľkých rovinách, vykonávať nielen abdukciu dopredu, dozadu a do strany, ale tiež ľahko vykonávať kruhové pohyby.
Degeneratívne-dystrofické ochorenie postihujúce členkový kĺb sa často vyskytuje nielen v starobe. K rozvoju ochorenia môžu prispieť provokujúce faktory, ktoré sa prelínajú so základnými príčinami. Artróza členku vedie k vážnym zdravotným problémom, zbavuje pacienta schopnosti pracovať.
Počiatočná fáza ochorenia je charakterizovaná patologickými procesmi, ktoré ničia vrstvu chrupavky, čím sa stáva tenkou a nepružnou.
Takáto zmena štruktúry si vyžaduje reštrukturalizáciu všetkých komponentov:
- kĺbový priestor medzi hlavami kostí sa zužuje;
- synoviálna tekutina mení svoje chemické zloženie a zahusťuje sa;
- vnútorná výstelka kĺbového puzdra sa zapáli;
- subarchidálna vrstva kosti sa stáva hustou a rastie;
- s predĺženým priebehom ochorenia sa objavujú osteofyty (kostné výrastky);
- kĺb je deformovaný.
Celý proces trvá dlho. Počiatočná fáza je nebezpečná z dôvodu hladkosti symptómov. Prvé zmeny je možné zastaviť včasnou diagnostikou so zachovaním všetkej funkčnosti pohyblivého kĺbu.
V neskorších štádiách s výraznými deformáciami a neúčinnosťou konzervatívnej liečby sa odporúča operácia na nahradenie postihnutého kĺbu.
Príčiny patológie
Artróza členkového kĺbu sa vyvíja, keď sa objavia tieto faktory:
- S vekom začínajú patologické zmeny v tele, ktoré spúšťajú proces deštrukcie v pohyblivom kĺbe kostí. Ľudia starší ako päťdesiat rokov môžu byť ohrození, najmä ak vedie nezdravý životný štýl alebo má sprievodné ochorenia.
- S výskytom ďalších kilogramov sa zaťaženie zvyšuje, čo vytvára nadmerný tlak na kĺb. Noha v oblasti chodidla sa začína deformovať a zároveň sa opotrebováva tkanivo chrupavky, ktoré funguje ako prirodzený tlmič nárazov.
- Intenzívna fyzická aktivita pri práci alebo športovom tréningu. Kĺb je vystavený pravidelnému zvýšenému tlaku, ktorý pôsobí fyziologicky deštruktívne.
- Poranenie členkového kĺbu (zlomeniny, vykĺbenia, vyvrtnutia, modriny) rôzneho stupňa. Mechanický vplyv s výskytom mikrotraumov mení priebeh samoobnovovacích procesov v kĺbe.
- Padnutie klenby chodidiel, ktoré sa objavuje pri narodení alebo je získané počas života. Nesprávne rozloženie záťaže pri pohybe a zhoršená funkcia pruženia sú kompenzované blízkym kĺbom, ktorým je členok.
- Vrodené deformity pri absencii potrebnej liečby vedú k nepriaznivým následkom pre telo, vrátane degeneratívnych zmien kĺbového tkaniva.
- Artróza členkového kĺbu môže byť priamym dôsledkom nosenia nesprávnej obuvi, ktorá zabezpečuje nesprávne postavenie chodidla pri chôdzi. Vysoké podpätky, nedostatočná plnosť modelu, úplná absencia podpätkov, nepohodlná výdrž, nezladená veľkosť topánok „zabíjajú“ vaše nohy.
- Znížený svalový tonus v dôsledku sedavého životného štýlu.
- Existuje genetická predispozícia. Ak bola u príbuzných diagnostikovaná patológia, človek sa vystavuje veľkému riziku nedodržiavaním pravidiel prevencie.
- Autoimunitné ochorenia vyvolávajú artrózu. Základom tejto skupiny chorôb je sebadeštrukcia tela vlastnými bunkami.
- Metabolické poruchy ovplyvňujú kĺby, čím vzniká nedostatok „stavebného“ materiálu vo forme mikroelementov.
- Patológie, ktoré sa vyskytujú pri poruche funkcie endokrinných žliaz: diabetes mellitus, hypotyreóza a iné.
- Hormonálne poruchy počas obdobia reštrukturalizácie tela u starších žien.
Príznaky choroby
Artróza členkového kĺbu má skrytý začiatok. Symptómy sa neprejavujú jasne, preto pacient nemusí venovať pozornosť nepríjemným pocitom v panvovej oblasti počas aktívnych pohybov. Prvý stupeň je objavený náhodou; osoba v tomto období nevyhľadá lekársku pomoc.
V počiatočnom štádiu sa bolesť v oblasti členku objavuje pri rýchlom behu, dlhej chôdzi a skákaní. Po odpočinku bolesť zmizne a neobťažuje pacienta v pokoji. Štádium dystrofických zmien v chrupke trvá roky; v ďalšom štádiu artróza členku ovplyvňuje kostnú vrstvu.
V druhej fáze artrózy sa pri pohybe chodidla objavuje cvakavý zvuk a bolesť sa pri cvičení zintenzívňuje. Ráno po prebudení je v kĺbe mierna stuhnutosť, ktorá po malej chôdzi pacienta zmizne.
Keď sa proces zhorší, kĺb sa začne deformovať. Pacientovi sa na postihnutej nohe objaví sotva znateľné krívanie, telo sa tak snaží fyziologicky adaptovať na pravidelnú bolesť pri pohybe. Postupne sa objavuje obmedzený rozsah pohybu členkového kĺbu.
Keď dôjde k výraznému zúženiu kĺbovej štrbiny, bolestivý syndróm sa stáva pravidelným. Zmena tvaru kĺbu je vizuálne viditeľná; z tohto dôvodu je možné skrátenie chorej dolnej končatiny.
Pokročilé tretie štádium členkového kĺbu je charakterizované ťažkým krepitom a kontraktúrou kĺbu. Bolesť v členkovom kĺbe vás trápi nielen cez deň, ale aj v noci, počas spánku. Bez rehabilitačných pomôcok (palice, barle, chodítka) človek nemôže chodiť, má zhoršenú výkonnosť a toto štádium najčastejšie vedie k invalidite.
V ktoromkoľvek štádiu artrózy sa môže objaviť zápalový proces, ktorý vzniká na vnútornom povrchu kĺbového puzdra.
Symptómy sú:
- pulzujúca bolesť v oblasti boľavého členku;
- opuch mäkkých tkanív v oblasti zapáleného kostného kĺbu;
- sčervenanie kože;
- lokálne zvýšenie teploty.
Ako liečiť artrózu členku
Ortopéd stanoví diagnózu a predpíše liečbu. Liečebné procedúry, okrem kĺbových injekcií a niektorých fyzioterapeutických procedúr, sa vykonávajú ambulantne. Terapeutické postupy sa predpisujú v kombinácii a vykonávajú sa navzájom paralelne, aby sa zvýšil účinok.
Je nemožné obnoviť poškodené tkanivo a opraviť deformáciu; hlavnou úlohou liečby je zastaviť proces ochorenia a udržať stav kompozície na rovnakej úrovni, čím sa zabráni zhoršeniu. Prísne dodržiavanie odporúčaní lekára zabezpečí požadovaný účinok.
Liečba liekmi
- Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú vo forme tabliet alebo mastí na vonkajšie použitie. NSAID majú súčasne protizápalový a analgetický účinok. Dávkovanie a režim predpisuje lekár, berúc do úvahy individuálne ukazovatele. Neodporúča sa užívať lieky z tejto farmakologickej skupiny samostatne; NSAID majú veľa vedľajších účinkov, najmä na gastrointestinálny trakt.
- Chondroprotektory dopĺňajú kĺb všetky chýbajúce chemické prvky, ktoré zastavujú proces deštrukcie a obnovujú bunky kĺbu. Na dosiahnutie trvalého terapeutického účinku je potrebné dlhodobo užívať chondroprotektory.
- Pri rozvinutom zápale sa používajú glukokortikoidy. Hormonálne lieky pôsobia na akútnu bolesť, alergické reakcie a zápaly. Môžu sa podávať intramuskulárne alebo priamo do chorého kĺbu, aby sa vykonala blokáda.
Motorový režim
Artróza členkového kĺbu vás núti zmeniť celý životný štýl. Treba merať fyzickú aktivitu. Je zakázané preťažovať kĺb dlhými chôdzami, intenzívnym fyzickým cvičením alebo nosením závažia. Aktívne pohyby by sa mali striedať s odpočinkom; dlhodobé statické zaťaženie je zakázané.
Aby sa predišlo poškodeniu členkového kĺbu, je vhodné nosiť správnu ortopedickú alebo anatomickú obuv. Na dosiahnutie účinku tlmenia nárazov sa denne používajú ortopedické vložky.
Preventívne ortopedické bandáže chránia kĺb pred nadmernou záťažou a poskytujú lokálnu kompresiu a mikromasážne účinky. Ak už predtým došlo k poraneniam alebo je artróza v ťažkom štádiu, prioritnou voľbou budú ortézy s kovovými vložkami, ktoré kĺb spoľahlivo fixujú.
Diétna terapia
Zásady správnej výživy by mali tvoriť základ stravy človeka s ochorením kĺbov.
Z jedálneho lístka je potrebné vylúčiť:
- tučné mäsové a rybie vývary;
- údené a klobásové výrobky;
- konzervované potraviny a polotovary;
- cukor a cukrovinky;
- sladké sýtené nápoje a káva;
- alkoholické nápoje;
- majonéza a kyslá smotana s vysokým obsahom tuku.
Musíte jesť v malých porciách, aby ste sledovali svoju váhu a zabránili extra kilogramom. Tieto opatrenia zabezpečia zamedzenie dodatočného namáhania kĺbov a prísun potrebných látok na výživu kĺbových buniek v dostatočnom množstve.
Terapeutické cvičenie
Počas deštrukcie kĺbov by mali byť prítomné fyzické cvičenia na terapeutické účely. Komplex cvičebnej terapie zostavuje odborný lekár - inštruktor fyzioterapie. Pri správnej technike a terapeuticky dávkovanej záťaži v oblasti postihnutého členku sa zlepšuje krvný obeh, zvyšuje sa svalový tonus a zvyšuje sa rozsah pohybu.
Aby triedy priniesli iba výhody, musíte si zapamätať, kedy sa nemôžete zapojiť do fyzickej terapie:
- akútne obdobie sprevádzané zápalom;
- výskyt bolesti pri vykonávaní cvičení v členku;
- pohyby, počet opakovaní a rozsah pohybov je potrebné striktne dohodnúť s lekárom.
Ak chcete dosiahnuť dobré výsledky, musíte byť trpezliví. Pravidelným cvičením sa členkové kĺby hladko dostanú do dobrej kondície.
Fyzioterapeutické postupy
- Na zavedenie liekov do tela pacienta pomocou elektrického prúdu je predpísaná elektroforéza.
- Vystavenie pulznému magnetickému prúdu sa vykonáva v priebehu dvadsiatich procedúr, potom sa urobí prestávka na dva mesiace. Počas celej doby nepoužívania magnetu zostane zachovaný kumulatívny efekt absolvovaného kurzu.
- Na boľavú nohu je predpísané infračervené žiarenie, ktoré zabezpečí trvalý protizápalový a analgetický účinok.
Ľudové prostriedky
Použitie receptov alternatívnej medicíny z dostupných prírodných surovín je možné využiť u pacientov s artrózou.
- Na boľavý kĺb je užitočné aplikovať drvený cesnak s rastlinným olejom po dobu 8 hodín a rozložiť ho v tenkej vrstve. Bylinný protizápalový prostriedok pomôže zmierniť bolesť a zápal.
- Surové zemiaky sú strúhané a používané ako obklady, umiestnené na členku. Prípravok uvoľní opuch a zníži bolesť v kĺbe.
- Suché suroviny chmeľu a ľubovníka sa zmiešajú po jednej dezertnej lyžičke a do výslednej hmoty sa pridá päťdesiat mililitrov vazelíny. Výsledná masť sa aplikuje ráno a večer na boľavé miesto.
Chirurgická intervencia pri artróze členku
Posledné štádiá ochorenia, pri ktorých dochádza k úplnému zablokovaniu kĺbu, nie je možné liečiť konzervatívnymi prostriedkami. Táto skutočnosť je spôsobená tým, že vyvinutá deformácia je nevratná. V tomto prípade môže byť artróza členkového kĺbu liečená iba chirurgickým zákrokom.
Základom terapie je náhrada opotrebovaného kĺbu umelou protézou, ktorá človeku umožní zachovať si samostatný pohyb a životnú aktivitu. Vymenený spoj vydrží viac ako desať rokov v závislosti od kvality materiálu, z ktorého je vyrobený.
Preventívne opatrenia
Predchádzať chorobe je vždy jednoduchšie, ako ju neskôr liečiť. Aktívny životný štýl bez zlých návykov je kľúčom k zdravým kĺbom. Udržať si optimálnu váhu v každom veku je užitočné nielen pre krásny vzhľad, ale aj pre zbavenie tela nežiaduceho stresu na všetky orgány a systémy.
Veľká pozornosť by sa mala venovať obuvi:
- modely musia mať správny anatomický tvar;
- vyrobené z prírodných materiálov;
- použitie ortopedických vložiek zabezpečí správne rozloženie záťaže na dolnú končatinu;
- veľkosť a plnosť musia zodpovedať chodidlu;
- topánky by mali byť vhodné pre sezónu, aby sa zabránilo podchladeniu, ktoré negatívne ovplyvňuje kĺby.
Pri prvom príznaku nepohodlia v členkovom kĺbe alebo bolesti pri pohybe by ste sa mali poradiť s lekárom o včasnej diagnóze. Ak sa patológia všimne včas, dá sa ľahko liečiť, čo vám umožní vyhnúť sa vážnemu vývoju a zachovať krásnu chôdzu až do staroby.